Експертний запит
Доценту кафедри економіческой кібернетики та інформатики
Вінницького державного аграрного університету
к.техн.н. Е.А.Паламарчуку

лікаря-дослідника,
завідувача кабінету гіпербаричної оксигенації
Воробйова К.П
Адреса:
91055, м.Луганськ, вул.Польского №4, кв.10.

Прошу Вас дати експертний висновок
про адекватність використання програм аналізу спектра потужності серцевого ритму в експериментах і коректності понять і інтерпретації показників спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму
у докторській дисертації, за фахом 14.01.30 - анестезіологія й інтенсивна терапія, на тему: "Нейрогуморальна регуляція та оптимізація ії оцінки у хворих на синдром поліорганної недостатності", що розглядалася 17.11.06 у м.Дніпропетровську на засіданні в спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01

У роботах доцента Донецького медичного університету Хрипаченко Ігор Анатольович використовується метод аналізу спектральних характеристик варіабельності серцевого ритму (ВРС) в экспериментах на пацюках і в клінічних дослідженнях.
В авторефераті розглянутої дисертації, на с.3 зазначено:
- у роботі використалася технологія аналізу варіабельності серцевого ритму за допомогою програмно-апаратного комплексу CardioLab-2000 (ХАІ-медика Україна);
- «сигнал реєструвався електрокардіографом і переводили в цифрову форму із частотою дискретизації 500Гц. Спектральні перетворювання коливань тривалості серцевих скорочень здійснювали методом авторегресійного аналізу на 2-х хвилинних відрізках безперериваних записів кардіоінтервалів.
- для пацюків обраний такий діапазон спектральних потужностей: низькочастотний (НЧ) - 0,8-1 Гц, високочастотний (ВЧ) - 1-3Гц.

На с. 8 зазначені абсолютні значення потужності спектра в низькочастотному діапазоні для однієї експериментальної групи 0,227±0,179 мс2, для іншої -0,131±0,179 мс2. В інших місцях автореферату при аналізі експериментальних даних представлені аналогічні діапазони потужностей спектра  зі збільшенням загальної потужності спектра до 10,09±5,89 мс2 (табл. 3, с. 13) при фармакологічних впливах.

В авторефераті докторської дисертації розроблений новий принцип аналізу й інтерпретації показників спектра ВРС у пацієнтів. Сутність цього принципу полягає в розширенні досліджуваного спектра ВРС убік низькочастотного діапазону до 0,75 Гц і рекомендації замість міжнародно визнаного низькочастотного діапазону (НЧ) 0,15-0,4 Гц використати новий ультрависокочастотний (УВЧ) 0,15-0,75 Гц (с.16 автореферату)
У табл.5 на с.18 так представлений принцип виміру спектральних потужностей за новим авторським принципом. Виходячи з цієї таблиці відбувається підміна поняття «Загальна потужність спектра»
У шостому й сьомому висновках автореферату на с.31 зазначено: «Об'єктивними  критеріями зміщення регуляторних впливів у зону «ультрависоких частот» є переважання дисперсії кардіоінтервалів над показником загальної спектральної потужності»

Прошу Вас дати експертний висновок з наступних питань:
1. Про принципову можливість оцінки низьких потужностей спекра серцевого ритму (1-4 мс2) при обробці ритмограм, які отримані при оцифровці електрокардіограм із частотою дискретизації 500Гц.
2. Про принципову можливість коректно оцінювати потужності спектра серцевого ритму в діапазоні 0,15-0,4 за допомогою використовуваного автором алгоритму й умов реєстрації ритмограм.
3. Про коректність використовувати поняття «загальна спектральна потужність» стосовно суми спектральних потужностей у низькочатотному і новому, запропонованим автором, ультрависокочастотному діапазоні.
4. Про коректність і математичну обґрунтованість фрази автора з висновків дисертації «переважання дисперсії кардіоінтервалів над показником загальної спектральної потужності» (шостий висновок).

25.11.06
Лікар-дослідник
к.мед.н.
www.vkp.dsip.net
hbo_vorobyov@mail.ru

Воробйов К.П.